(СТАРАЯ РЕДАКЦИЯ) СОВМЕСТНЫЙ ПРИКАЗ МИНИСТРА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ...

№

Перечень требований

Соответствует требованиям

Не соответствует требованиям

1

2

3

4

1

Достаточность и исправность мебели, санитарно-технических приборов, инструментов. Достаточность и исправность оборудования, устройств, аппаратуры, измерительных приборов. Наличие подтверждающих документов о поверке подвергаемых средств измерений, соблюдение правил эксплуатации в соответствии с инструкцией производителя

2

Наличие и ведение журналов по проведению дезинфекционных мероприятий (учет прихода, расхода дезинфицирующих средств, генеральной уборки и др.) соблюдением кратности проведения

3

Наличие условий для гигиены рук при оказании медицинских услуг:

1) наличие локтевых или бесконтактных кранов, дозаторов;

2) обеспеченность жидким антисептическим мылом, антисептиками, одноразовыми бумажными полотенцами

4

Наличие документов, подтверждающих обучение персонала правилам эпидемической безопасности при обращении с отходами и медицинского персонала по профилактике профессионального инфицирования вирусными гепатитами В, Д, С, ВИЧ, туберкулезом

5

Наличие и выполнение программы обращения с медицинскими отходами, утвержденной руководителем объекта здравоохранения (документов, подтверждающих соблюдение требований: договор, акт выполненных работ, журнал ежедневного учета образующихся медицинских отходов, приказа об ответственном лице, осуществляющим организацию и контроль по обращению с медицинскими отходами). Обеспеченность контейнерами КБСУ, соблюдение требований по маркировке, заполнению, срокам хранения, условиям сбора и вывоза

6

Оснащенность помещения временного хранения медицинских отходов (вытяжная вентиляция с механическим побуждением, холодильное оборудование для хранения биологических отходов (при их наличии), стеллажи, весы, контейнеры для сбора пакетов с медицинскими отходами, раковина с подводкой горячей и холодной воды, установки для обеззараживания воздуха, антисептики для рук)

7

Наличие специальных установок для обезвреживания, утилизации медицинских отходов или договора со специализированной организацией

8

Соблюдение санитарно-эпидемиологических требований к организации и проведению дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации, хранению изделий медицинского назначения, медицинского оборудования, техники и дезинфицирующих средств. Наличие документации об обучении персонала и технического допуска к работе с аппаратурой под давлением (паровые стерилизаторы)

9

Наличие документов, подтверждающих своевременное проведение противоэпидемических (профилактических) мероприятий, в том числе особо опасных и карантинных инфекций, выявление и расследование каждого случая инфекционного и (или) паразитарного заболевания, связанной с оказанием медицинской помощи

10

Наличие документов, подтверждающих учет и регистрацию инфекционных и паразитарных заболеваний. Своевременная передача экстренных извещений и информирование при регистрации инфекционных и паразитарных заболеваний, изменении и лабораторном подтверждении диагноза, в том числе патологоанатомическом заключении. Учет неблагоприятных проявлений после иммунизации

11

Наличие схемы оповещения, плана оперативных мероприятий по проведению противоэпидемических мероприятий при подозрении и регистрации карантинных, особо-опасных инфекции (чума, холера). Наличие документации о проведении семинарских занятий и тренировочных учений с вводом условно больного

12

Соблюдение требований по организации и проведению инфекционного контроля:

1) программа инфекционного контроля;

2) приказ о составе комиссии инфекционного контроля;

3) протоколы заседания комиссии инфекционного контроля;

4) протоколы эпидемиологического расследования случаев инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.

Наличие и соблюдение алгоритмов по проведению манипуляций и процедур

№

Перечень требований

Соответствует требованиям

Не соответствует требованиям

1

2

3

4

1

Достаточность и исправность мебели, санитарно-технических приборов, средств малой механизации, инструментов. Достаточность и исправность оборудования, устройств, аппаратуры, измерительных приборов. Наличие подтверждающих документов о поверке подвергаемых средств измерений, соблюдение правил эксплуатации в соответствии с инструкцией производителя

2

Наличие условий для гигиены рук при оказании медицинских услуг:

1) наличие локтевых или бесконтактных кранов, дозаторов;

2) обеспеченность жидким антисептическим мылом, антисептиками, одноразовыми бумажными полотенцами

3

Наличие и выполнение программы обращения с медицинскими отходами, утвержденной руководителем объекта здравоохранения (документов, подтверждающих, соблюдение их требований: договор, акт выполненных работ, журнал ежедневного учета образующихся медицинских отходов), приказа об ответственном лице, осуществляющим организацию и контроль по обращению с медицинскими отходами. Обеспеченность КБСУ, соблюдение требований по маркировке, заполнению, срокам хранения, условиям сбора и вывоза

4

Оснащенность помещения для временного хранения медицинских отходов (вытяжная вентиляция с механическим побуждением, холодильное оборудование для хранения биологических отходов (при их наличии), стеллажи, весы, контейнеры для сбора пакетов с медицинскими отходами, раковина с подводкой горячей и холодной воды, установки для обеззараживания воздуха, антисептики для рук)

5

Наличие специальных установок для обезвреживания, утилизации медицинских отходов или договора со специализированной организацией

6

Соблюдение требований к условиям питания пациентов (наличие перспективного и ежедневного меню раскладки, технологической карты, суточных проб). Ведение журнала по проведению органолептической оценки качества блюд и кулинарных изделий. Регистрация результатов ежедневного осмотра персонала, в соответствии с числом работающих на этот день в смену

7

Соблюдение санитарно-эпидемиологических требований к организации и проведению дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации, хранению изделий медицинского назначения, медицинского оборудования, техники и дезинфицирующих средств. Наличие документации об обучении персонала и технического допуска к работе с аппаратурой под давлением (паровые стерилизаторы)

8

Наличие документов, подтверждающих своевременное проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выявлении случаев инфекционного или паразитарного заболевания, расследованию каждого случая инфекционного и паразитарного заболевания, инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи, учет и регистрация инфекционного заболевания и информирование (журнал учета инфекционных и паразитарных заболеваний, экстренные извещения).

9

Соблюдение требований по организации и проведению инфекционного контроля:

1) программа инфекционного контроля;

2) приказ о составе комиссии инфекционного контроля;

3) протоколы заседания комиссии инфекционного контроля;

4) протоколы эпидемиологического расследования случаев инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.

Наличие и соблюдение алгоритмов по проведению манипуляций и процедур

10

Наличие схемы оповещения, плана оперативных мероприятий по проведению противоэпидемических мероприятий при подозрении и регистрации карантинных, особо-опасных инфекции (чума, холера). Наличие документации о проведении семинарских занятий и тренировочных учений с вводом условно больного

№

Перечень требований

Соответствует требованиям

Не соответствует требованиям

1

2

3

4

1

Достаточность и исправность мебели, санитарно-технических приборов, средств малой механизации, инструментов Достаточность и исправность оборудования, устройств, аппаратуры, измерительных приборов.

Наличие подтверждающих документов о поверке подвергаемых средств измерений, соблюдение правил эксплуатации в соответствии с инструкцией производителя

2

Соблюдение требований к условиям приема, изоляции, госпитализации больных в стационар:

1) обследование при госпитализации на наличие инфекционных заболеваний у пациентов и лиц, госпитализируемых в стационар по уходу за больным;

2) раздельная госпитализация больных туберкулезом в соответствии с результатами микроскопии мазков мокроты, теста на лекарственную чувствительность и назначенным режимом лечения;

3) в случае подозрения на инфекционное заболевание изоляция пациента в диагностическую палату при приемном отделении (бокс) до перевода в инфекционное отделение (больницу);

4) соблюдение цикличности заполнения палат;

5) наличие раздельных потоков с учетом эпидемиологического статуса больного;

6) проведение приема в приемном отделении: осмотра зева, измерение температуры, осмотр на педикулез, чесотку, дерматомикозы поступающих больных, с отметкой в истории болезни;

7) проведение санитарной обработки больных, с выдачей комплекта чистого нательного белья, пижамы, тапочек;

8) проведение отбора биологического материала по эпидемиологическим показаниям для проведения лабораторных исследований

3

Наличие условий для гигиены рук при оказании медицинских услуг: 1) наличие локтевых или бесконтактных кранов со смесителями, дозаторов в помещениях с особым режимом работы;

2) обеспеченность жидким антисептическим мылом, антисептиками, одноразовыми бумажными полотенцами

4

Наличие документов, подтверждающих обучение персонала правилам эпидемической безопасности при обращении с отходами и медицинского персонала по профилактике профессионального инфицирования вирусными гепатитами В, Д, С, ВИЧ, туберкулезом

5

Наличие и выполнение программы обращения с медицинскими отходами, утвержденной руководителем объекта здравоохранения (документов, подтверждающих, соблюдение их требований: договор, акт выполненных работ, журнал ежедневного учета образующихся медицинских отходов), приказа об ответственном лице, осуществляющим организацию и контроль по обращению с медицинскими отходами. Обеспеченность КБСУ, соблюдение требований по маркировке, заполнению, срокам хранения, условиям сбора и вывоза

6

Оснащенность помещения для временного хранения медицинских отходов (вытяжная вентиляция с механическим побуждением, холодильное оборудование для хранения биологических отходов (при их наличии), стеллажи, весы, контейнеры для сбора пакетов с медицинскими отходами, раковина с подводкой горячей и холодной воды, установки для обеззараживания воздуха, антисептики для рук)

7

Наличие специальных установок для обезвреживания, утилизации медицинских отходов или договора со специализированной организацией

8

Соблюдение требований к условиям питания пациентов (наличие перспективного и ежедневного меню раскладки, технологической карты, суточных проб). Ведение журнала по проведению органолептической оценки качества блюд и кулинарных изделий. Регистрация результатов ежедневного осмотра персонала, в соответствии с числом работающих на этот день в смену

9

Наличие помещений для приготовления и розлива детских молочных смесей, стерильной посуды.

Соблюдение требований применению, приготовлению, розливу, транспортировке и маркировки детских молочных смесей

10

Соблюдение требований по приему передач для больных

11

Соблюдение требований к организации и проведению дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации, хранению изделий медицинского назначения и дезинфицирующих средств. Наличие документации об обучении персонала и технического допуска к работе с аппаратурой под давлением (паровые стерилизаторы)

12

Наличие результатов обследования пациентов, подлежащих обследованию на инфекционные и паразитарные заболевания при поступлении и в период пребывания в стационаре

13

Наличие документов, подтверждающих своевременное проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выявлении случаев инфекционного или паразитарного заболевания, расследованию каждого случая инфекционного и паразитарного заболевания, инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи.

Проведение лабораторного обследования с диагностической целью, соблюдение требований госпитализации, выписки больных с инфекционными и паразитарными заболеваниями

14

Наличие документов, подтверждающих учет и регистрацию инфекционных и паразитарных заболеваний. Своевременная передача экстренных извещений и информирование при регистрации инфекционных и паразитарных заболеваний, изменении и лабораторном подтверждении диагноза, в том числе патологоанатомическом заключении. Учет неблагоприятных проявлений после иммунизации

15

Наличие схемы оповещения, плана оперативных мероприятий по проведению противоэпидемических мероприятий при подозрении и регистрации карантинных, особо-опасных инфекции, список консультантов.

Наличие документов, подтверждающих своевременное выявление, учет и регистрацию инфекционного заболевания (журнал учета инфекционных и паразитарных заболеваний, экстренные извещения). Наличие документации о проведении семинарских занятий и тренировочных учений с вводом условно больного чумой

16

Обеспеченность соответствующим комплектом для забора материала, дезинфицирующими средствами, солевыми растворами и комплектом защитных костюмов, средствами индивидуальной профилактики, СИЗ, наличие емкостей для обработки защитных костюмов

17

Наличие документов, подтверждающих проведение мероприятий по раннему выявлению туберкулеза методами микроскопии мазка, мокроты среди лиц с клиническими признаками заболевания и методом флюорографии среди населения с высоким риском заболевания туберкулезом

18

Наличие документов, подтверждающих своевременное и обоснованное оказание антирабической помощи, экстренной профилактики против столбняка и клещевого энцефалита. Соблюдение сроков иммунизации, учет и обоснование медицинских отводов и отказов от прививок

19

Наличие и ведение документации по вакцинопрофилактике в родильных домах и перинатальных центрах, соблюдение сроков иммунизации, учет и обоснование медицинских отводов и отказов от прививок

20

Оснащение прививочного кабинета, обеспеченность наборами для неотложной и противошоковой терапии.

Соблюдение санитарно-эпидемиологических требований к температурным условиям хранения, транспортировке, учету и использованию ИЛП, ведение медицинской документации

21

Наличие у медработника разрешения к проведению прививок, обучения правилам техники проведения прививок, приемам неотложной помощи в случае развития неблагоприятных проявлений после иммунизации

22

Ведение медицинской документации (занесение сведений о вакцине в учетные формы, уничтожение остатков ИЛП)

23

Соблюдение требований по организации и проведению инфекционного контроля:

1) программа инфекционного контроля;

2) приказ о составе комиссии инфекционного контроля;

3) протоколы заседания комиссии инфекционного контроля;

4) протоколы эпидемиологического расследования случаев инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.

Наличие и соблюдение алгоритмов по проведению манипуляций и процедур

24

Соблюдение санитарно-эпидемиологических требований к организации и проведению дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации, хранению изделий медицинского назначения и дезинфицирующих средств с ведением необходимой документации. Наличие документации об обучении персонала и технического допуска к работе с аппаратурой под давлением (паровые стерилизаторы)

25

Соблюдение требований к мероприятиям при ОРВИ, гриппе, COVID-19 и их осложнениям:

1) наличие «фильтра», оборудования, резерва основных противогриппозных и других препаратов;

2) проведение иммунизации против гриппа и COVID-19;

3) учет случаев ОРВИ, гриппа, COVID-19 и их осложнений, своевременный забор материала для лабораторного исследования;

4) запас расходных материалов и транспортной среды для забора материала от больных;

5) обеспечение СИЗ медицинского персонала

26

Наличие документов, подтверждающих выполнение алгоритма организации системы дозорного эпиднадзора за тяжелыми формами острой респираторной инфекции (далее – ТОРИ) в дозорных центрах: 1) подсчет случаев ТОРИ, соответствующих стандартному определению и длительности заболевания;

2) забор материала от больных ТОРИ для лабораторного обследования

27

Наличие и ведение журнала регистрации аварийных ситуации

28

Соблюдение требований по хранению, транспортировке, использованию и учету ИЛП, дезинфекционных препаратов и оснащенность оборудованием. Наличие термоконтейнеров, хладоэлементов, холодильного оборудования. Соблюдение требований по хранению, транспортировке и использования ИЛП. Наличие плана экстренных мероприятий по обеспечению режима холодовой цепи

№

Перечень требований

Соответствует требованиям

Не соответствует требованиям

1

2

3

4

1

Достаточность и исправность мебели, санитарно-технических приборов, инструментов. Достаточность и исправность оборудования, устройств, аппаратуры, и измерительных приборов. Наличие подтверждающих документов о поверке подвергаемых средств измерения, соблюдение правил эксплуатации в соответствии с инструкцией производителя

2

Соблюдение санитарно-эпидемиологических требований к организации и проведению дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации и хранению изделий медицинского назначения. Наличие документации об обучении персонала и технического допуска к работе с аппаратурой под давлением (паровые стерилизаторы)

3

Наличие условий для гигиены рук при оказании медицинских услуг:

1) наличие локтевых или бесконтактных кранов, дозаторов в помещениях с особых режимом работы;

2) обеспеченность жидким антисептическим мылом, антисептиками, одноразовыми бумажными полотенцами

4

Наличие журнала регистрации аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций, подтверждающих ведение учета случаев получения микротравм персоналом, аварийных ситуаций с попаданием крови и биологических жидкостей на кожу и слизистые

5

Наличие документов, подтверждающих обучение персонала правилам эпидемической безопасности при обращении с отходами и медицинского персонала по профилактике профессионального инфицирования вирусными гепатитами В, Д, С, ВИЧ, туберкулезом

6

Наличие и выполнение программы обращения с медицинскими отходами, утвержденной руководителем объекта здравоохранения (документов, подтверждающих, соблюдение их требований: журнал ежедневного учета образующихся медицинских отходов), приказа об ответственном лице, осуществляющим организацию и контроль по обращению с медицинскими отходами). Обеспеченность КБСУ, соблюдение требований по маркировке, заполнению, срокам хранения, условиям сбора и вывоза

7

Оснащенность помещения временного хранения медицинских отходов (вытяжная вентиляция с механическим побуждением, холодильное оборудование для хранения биологических отходов (при их наличии), стеллажи, весы, контейнеры для сбора пакетов с медицинскими отходами, раковина с подводкой горячей и холодной воды, установки для обеззараживания воздуха, антисептики для рук)

8

Наличие специальных установок для обезвреживания, утилизации медицинских отходов или договора со специализированной организацией

9

Наличие документов, подтверждающих учет и регистрацию инфекционных и паразитарных заболеваний. Своевременная передача экстренных извещений и информирование при регистрации инфекционных и паразитарных заболеваний, изменении и лабораторном подтверждении диагноза, в том числе патологоанатомическом заключении

10

Соблюдение требований по организации и проведению инфекционного контроля:

1) программа инфекционного контроля;

2) приказ о составе комиссии инфекционного контроля;

3) протоколы заседания комиссии инфекционного контроля;

4) протоколы эпидемиологического расследования случаев инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.

Наличие и соблюдение алгоритмов по проведению манипуляций и процедур

№

Перечень требований

Соответствует требованиям

Не соответствует требованиям

1

2

3

4

1

Оснащенность холодильными установками, каталками, носилками, приспособлениями для хранения и транспортировки трупов.

Соблюдением требований к оборудованию и оснащенности секционного стола

2

Соблюдение требований к набору и площадям помещений в центрах судебно-медицинской экспертизы и патологической анатомии.

Состояние внутренней отделки помещений. Наличие и своевременность устранения дефектов покрытия

3

Соблюдение условии проведения дезинфекционных мероприятий, наличие промаркированных емкостей, рабочих растворов дезинфицирующих средств, уборочного инвентаря и его хранение в установленных местах. Наличие и выполнение графика генеральной уборки

4

Наличие и выполнение программы обращения с медицинскими отходами, утвержденной руководителем объекта здравоохранения (документов, подтверждающих, соблюдение их требований: договор, акт выполненных работ, журнал ежедневного учета образующихся медицинских отходов), приказа об ответственном лице, осуществляющим организацию и контроль по обращению с медицинскими отходами. Обеспеченность КБСУ, соблюдение требований по маркировке, заполнению, срокам хранения, условиям сбора и вывоза

5

Оснащенность помещения временного хранения медицинских отходов (вытяжная вентиляция с механическим побуждением, холодильное оборудование для хранения биологических отходов (при их наличии), стеллажи, весы, контейнеры для сбора пакетов с медицинскими отходами, раковина с подводкой горячей и холодной воды, установки для обеззараживания воздуха, антисептики для рук)

6

Наличие специальных установок для обезвреживания, утилизации медицинских отходов или договора со специализированной организацией

7

Ведение медицинской документации по выявлению, учету и регистрации инфекционного заболевания и информирование (учет инфекционных и паразитарных заболеваний, экстренные извещения)

8

Наличие схемы оповещения, плана оперативных мероприятий по проведению противоэпидемических мероприятий при подозрении и регистрации карантинных, особо-опасных инфекции, список консультантов

9

Соблюдение требовании к сбору, дезинфекции и стирки белья в патологоанатомических и судебной медицины отделениях

10

Наличие журнала регистрации аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций, подтверждающих ведение учета случаев получения микротравм персоналом, аварийных ситуаций с попаданием крови и биологических жидкостей на кожу и слизистые

№

Перечень требований

Соответствует требованиям

Не соответствует требованиям

1

2

3

4

1

Соблюдение требований набору помещений, поточности рабочих процедур. Соблюдение условий раздельного хранения различных категорий продуктов крови и материалов.

Соблюдение условии санкционированного доступа в помещениях для приготовления и хранения продуктов крови